救急医療情報キット・ホルダーをご存じですか

救急医療情報キット・ホルダーとは、緊急時に必要となる医療情報や連絡先などをあらかじめ記入し、「キット」に入れて冷蔵庫に、「ホルダー」に入れて携帯するものです。
緊急時に救急隊員が迅速・正確に医療情報等を把握することができます。また緊急連絡先が記入されていると、親族の方などへ速やかに連絡することができます。
古い情報のままだと適切な処置を受けることができませんので、キット・ホルダーに保管する医療情報は、いつも最新のものに取り換えてください。

配布対象者

下妻市内に住所を有し、次のいずれかに該当される方

ア ひとり暮らしの65歳以上の方
イ 65歳以上の高齢者のみの世帯の方
ウ その他援助の必要性が高いと認められる方

救急医療情報キット・ホルダーに入れるもの

保管用キットに入れるもの:(1)~(5)
携帯用ホルダーに入れるもの:(1)、(2)

(1)救急医療情報シート
(2)本人の写真
(3)健康保険証(写)
(4)診察券(写)
(5)薬剤情報提供書(写)、お薬手帳(写)

※(2)~(5)はご本人様が可能な範囲で用意して入れてください。

配布申請から使用までの流れ

1.申請書に必要事項を記入し、市役所長寿支援課窓口に申請します。
2.救急医療情報キット・ホルダーを受け取ります。
3.救急医療情報シートに必要事項を記入して他の情報と一緒に救急医療情報キット・ホルダーに入れます。
4.キットはふたを閉め、冷蔵庫に保管し、ホルダーはかばんやベルトなどの見える位置に携帯してください。
5.玄関用シールを玄関ドアの内側に貼り、冷蔵庫用マグネットを冷蔵庫に貼ります。
※病院やお薬などが変わった場合は、救急医療情報シートを書き換えてください。

配布申請書

救急医療情報キット配布申請書 [WORD形式/11.85KB]

必要事項を記入して、長寿支援課高齢福祉係までご提出ください。

救急医療情報シート

救急医療情報シート(A4サイズ) [PDF形式/162.9KB]

救急医療情報シート(A5サイズ2面) [PDF形式/171.13KB]

病院やお薬が変わった場合に、キット内の救急医療情報シートを書き換える際にお使いください。

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このページの内容に関するご意見・お問い合わせ先

長寿支援課 高齢福祉係

〒304-8501 下妻市本城町三丁目13番地 1階

電話番号:0296-45-8123(直通)

ファクス番号:0296-30-0011

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  • 【ID】P-8627
  • 【更新日】2025年11月26日
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