救急医療情報キット・ホルダーとは、緊急時に必要となる医療情報や連絡先などをあらかじめ記入し、「キット」に入れて冷蔵庫に、「ホルダー」に入れて携帯するものです。
緊急時に救急隊員が迅速・正確に医療情報等を把握することができます。また緊急連絡先が記入されていると、親族の方などへ速やかに連絡することができます。
古い情報のままだと適切な処置を受けることができませんので、キット・ホルダーに保管する医療情報は、いつも最新のものに取り換えてください。
配布対象者
下妻市内に住所を有し、次のいずれかに該当される方
ア ひとり暮らしの65歳以上の方
イ 65歳以上の高齢者のみの世帯の方
ウ その他援助の必要性が高いと認められる方
救急医療情報キット・ホルダーに入れるもの
保管用キットに入れるもの:(1)~(5)
携帯用ホルダーに入れるもの:(1)、(2)
(1)救急医療情報シート
(2)本人の写真
(3)健康保険証(写)
(4)診察券(写)
(5)薬剤情報提供書(写)、お薬手帳(写)
※(2)~(5)はご本人様が可能な範囲で用意して入れてください。
配布申請から使用までの流れ
1.申請書に必要事項を記入し、市役所長寿支援課窓口に申請します。
2.救急医療情報キット・ホルダーを受け取ります。
3.救急医療情報シートに必要事項を記入して他の情報と一緒に救急医療情報キット・ホルダーに入れます。
4.キットはふたを閉め、冷蔵庫に保管し、ホルダーはかばんやベルトなどの見える位置に携帯してください。
5.玄関用シールを玄関ドアの内側に貼り、冷蔵庫用マグネットを冷蔵庫に貼ります。
※病院やお薬などが変わった場合は、救急医療情報シートを書き換えてください。
配布申請書
救急医療情報キット配布申請書 [WORD形式/11.85KB]
必要事項を記入して、長寿支援課高齢福祉係までご提出ください。
救急医療情報シート
救急医療情報シート(A4サイズ) [PDF形式/162.9KB]
救急医療情報シート(A5サイズ2面) [PDF形式/171.13KB]
病院やお薬が変わった場合に、キット内の救急医療情報シートを書き換える際にお使いください。