対象となる方は？
健康保険に加入していて、次のいずれかに該当する方が対象です。
ただし、保護者に一定の所得がある場合は受給できません。
（詳細は「医療福祉費支給制度の所得制限と判定対象年度」をご覧ください。）
- 身体障害者手帳1・2級または内部障害3級
- 療育手帳の判定がマルAまたはA（知能指数35以下）
- 身体障害者手帳3級または4級 かつ 療育手帳の判定がB（知能指数50以下）
- 特別児童扶養手当1級
- 障害年金1級
- 精神障害者保健福祉手帳1級
- 精神障害者保健福祉手帳2級 かつ 身体障害者手帳3級または4級
- 精神障害者保健福祉手帳2級 かつ 療育手帳の判定がB（知能指数50以下）
※ 内部障害の対象は、心臓、腎臓、呼吸器、ぼうこう、直腸、小腸、ヒト免疫不全ウイルス、肝臓機能障害です。
※ 65歳以上の方は、後期高齢者医療制度への加入が必要です。（障害の内容によって一部例外あり）
健康保険情報の確認方法について
マル福の各種手続きの際にご持参いただく「健康保険情報がわかるもの」は、次のいずれかをご用意ください。
- 健康保険証
- 資格確認書
- 資格情報のお知らせ（A4サイズ）
- マイナポータルの健康保険証の資格情報のページを印刷したもの
※「資格情報をPDFで保存」したデータでは手続きできませんのでご注意ください。
マル福を受給するための手続きは？
マル福を受給するには、「医療福祉費受給者証（マル福受給者証）」の交付申請が必要です。
次のものをご用意のうえ、保険年金課で申請してください。
- 健康保険情報がわかるもの
- 身体障害者手帳、障害基礎年金証書、療育手帳、特別児童扶養手当認定通知書、精神障害者保健福祉手帳 など
※ 毎年7月1日にマル福受給者証が更新されます。所得確認などができれば、新しいマル福受給者証を郵送します。
※ 転入などにより下妻市で保護者等の所得が確認できない場合は、所得判定対象年度の
「総所得・扶養人数・所得控除が記載されている証明書」（課税証明書、所得証明書など）が必要です（源泉徴収票は不可）。
また、課税証明書等の代わりにマイナンバーでの照会も可能です。
その際は、所得を確認させていただく方の同意書とマイナンバーが分かるものが必要になります。
助成の対象となる医療費は？
保険診療が適用される医療費が助成対象です。
医師の指示により作成した治療用装具の費用のうち、保険が適用になったものも対象になります。
以下のような保険適用外の費用は対象になりません。
- 入院時食事代
- 健康診断
- 予防接種
- 薬の容器代
- 文書料
- 入院時の差額ベッド代 など
マル福の使い方は？
茨城県内の医療機関で診療を受ける場合
病院や薬局の窓口に、次の2点を提示してください。
- 健康保険証等
- マル福受給者証
保険適用分の入院・外来・調剤については無料です。
ただし、入院時食事代は全額自己負担となります。
茨城県外の医療機関で診療を受ける場合
マル福制度は茨城県の制度のため、県外の医療機関窓口で提示しても使えません。
- 健康保険証等のみを提示して受診し、医療機関から請求された額をいったんお支払いください。
- 診療月の翌月以降に償還払いの申請をすることで、助成対象額が返金されます。
償還払い申請のご案内
必要書類
- 医療機関の領収書
（受診した方のお名前と保険点数が記載されているもの） - 診療明細書および調剤明細書
- 健康保険情報がわかるもの
- マル福受給者証
- 印鑑（ゴム印以外）
- 金融機関の通帳
（本人名義。受給者が20歳未満の場合は保護者名義） - 加入する健康保険組合などから「高額療養費」や「付加給付金」の支給を受けた場合は、その支給決定通知
※ 償還払いの申請は、保険年金課で受け付けます。
※ 茨城県内の医療機関を受診した際にマル福受給者証を提示し忘れた場合も、診療月の翌月以降に同様の手続きをしていただくことで、助成対象額が返金されます。
ただし、診療した同月内であれば、医療機関にマル福受給者証を後から提示することで精算できる場合がありますので、受診した医療機関にお問い合わせください。
こんなときは手続きが必要です
加入している健康保険が変わったとき
【手続き内容】
変更届が必要です。新しい受給者証に差し替えます。
国民健康保険から社会保険、または社会保険から社会保険への変更は、
市公式LINE（スマホ市役所）からも手続きできます。
※ マル福受給者証には、健康保険の記号番号と保険者番号が記載されています。
ご加入中の健康保険と一致していないと使用できません。
【必要書類等】
- 健康保険情報がわかるもの
- マル福受給者証
住所や氏名などが変わったとき
【手続き内容】
変更届が必要です。新しい受給者証に差し替えます。
【必要書類等】
- マル福受給者証
受給者証を紛失したとき
【手続き内容】
再交付申請が必要です。
市公式LINE（スマホ市役所）または郵送でも申請できます。
【必要書類等】
- 健康保険情報がわかるもの
※ 代理の方が手続きに来庁される場合は、上記に加え、
窓口に来られる方のマイナンバーカードや運転免許証等もお持ちください。
振込先口座を変更したいとき
【手続き内容】
変更届が必要です。市公式LINE（スマホ市役所）からも手続きできます。
【必要書類等】
- 新しい口座の通帳
- マル福受給者証
下妻市から転出するとき
【手続き内容】
マル福受給者証を返却してください。
【必要書類等】
- マル福受給者証
治療用装具（コルセットや弱視用眼鏡）を作ったとき
【手続き内容】
次の2つの手続きが必要です。
- 加入保険者への療養費申請
- マル福の償還払い申請
社会保険加入者の場合
【必要書類等】
- 加入保険者へ療養費申請をした後に発行される支給決定通知書
- 医師の診断書のコピー
- 領収書のコピー
- 金融機関の通帳
（本人名義。受給者が20歳未満の場合は保護者名義） - マル福受給者証
- 健康保険情報がわかるもの
- 印鑑（ゴム印以外）
国民健康保険加入者の場合
【必要書類等】
- 医師の診断書
- 領収書
- 金融機関の通帳
（本人名義。受給者が20歳未満の場合は保護者名義） - マル福受給者証
- 健康保険情報がわかるもの
- 印鑑（ゴム印以外）
障害の程度が軽くなるなどして受給資格がなくなったとき
【手続き内容】
マル福受給者証を返却してください。
【必要書類等】
- マル福受給者証
※ 市公式LINE（スマホ市役所）から申請する場合は、必要書類が異なる場合があります。
詳細は申請画面でご確認ください。
