各種書式ダウンロード

保険年金課

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区分 書式等の名称 形式
くらし・手続き 委任状  本人が窓口に来庁できないため、手続きを代理人に委任する場合に必要となる書類です。 Word
くらし・手続き 国民健康保険療養費支給申請書  療養費をいったん全額自己負担した場合などに、自己負担分を除いた額の払い戻しを受ける申請書です。 word
くらし・手続き 国民健康保険療養費請求書  療養費をいったん全額自己負担した場合などに、自己負担分を除いた額の払い戻しを受ける請求書です。

    word

くらし・手続き 異動届 郵送で国民健康保険の加入や脱退の手続きをするときに必要となる書類です。
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くらし・手続き 保険証等再交付申請書 郵送で国民健康保険証等の再交付申請をするときに必要となる書類です。
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くらし・手続き 限度額適用認定証申請書 郵送で国民健康保険限度額適用認定証等の申請をするときに必要となる書類です。
PDFアイコン
健康・福祉 医療福祉費受給者証(マル福)再交付申請書 郵送で医療福祉費受給者証の申請をするときに必要となる書類です。 word

 

 

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このページの内容に関するお問い合わせ先

保険年金課

〒304-8501 下妻市本城町三丁目13番地 1階

電話番号:0296-43-2111(代)

ファクス番号:0296-43-4214

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