重度心身障害者マル福

対象となる方は？

・身体障害者手帳1･2級または内部障害3級

・療育手帳の判定がマルAまたはA（知能指数35以下）

・身体障害者手帳3級または4級かつ療育手帳の判定がB（知能指数50以下）

・特別児童扶養手当1級

・障害年金1級

・精神障害者保健福祉手帳1級

・精神障害者保健福祉手帳2級かつ身体障害者手帳3級または4級の方

・精神障害者保健福祉手帳2級かつ療育手帳の判定がB（知能指数50以下）

※ 内部障害の対象は、心臓、腎臓、呼吸器、ぼうこう、直腸、小腸、ヒト免疫不全ウイルス、肝臓機能障害です。
※ 65歳以上の方は、後期高齢者医療制度への加入が必要です。（障害の内容によって一部例外あり）

マル福を受給するための手続きは？

マル福を受給するには、「医療福祉費受給者証（マル福受給者証）」の交付申請が必要です。
次のものをご用意のうえ、保険年金課で申請してください。

・保険証

・身体障害者手帳、障害基礎年金証書、療育手帳、特別児童扶養手当証書、精神障害者保健福祉手帳など

※ 毎年7月1日にマル福受給者証が更新されます。所得確認などができれば、新しいマル福受給者証を郵送します。
※ 転入などにより下妻市で保護者等の所得が確認できない場合は、所得判定対象年度の「総所得・扶養人数・所得控除が記載されている証明書」（課税証明書、所得証明書など）が必要になります（源泉徴収票は不可）。また、課税証明書等の代わりにマイナンバーでの照会も可能です。その際は、所得を確認させていただく方の同意書とマイナンバーの分かるものが必要になります。

参考：「医療福祉費支給制度の所得制限と判定対象年度」

助成の対象となる医療費は？

保険診療が適用される医療費が助成対象です。医師の指示により作成した治療用装具の費用のうち、保険が適用になったものも対象となります。
保険適用外の費用（入院時食事代、健康診断、予防接種、薬の容器代、文書料、入院時の差額ベッド代など）は助成対象となりません。

マル福の使い方は？

茨城県内の医療機関で診療を受ける場合

病院や薬局の窓口に「保険証」と「マル福受給者証」を提示してください。保険適用分の入院・外来・調剤については無料です。ただし、入院時食事代については全額自己負担となります。

茨城県外の医療機関で診療を受ける場合

マル福制度は茨城県の制度のため、県外の医療機関窓口で提示しても使えません。保険証のみを提示して受診し、医療機関から請求された額をお支払いください。
診療月の翌月以降に償還払いの申請をすることにより、助成対象額が返金されます。

償還払い申請のご案内

 【必要書類】
・医療機関の領収書（受診した方のお名前と保険点数が記載されているもの）
・診療明細書及び調剤明細書
・保険証 ・マル福受給者証 ・印鑑（ゴム印以外）
・金融機関の通帳（本人名義（受給者が20歳未満の場合は保護者名義））
・加入する健康保険組合などから「高額療養費」や「付加給付金」の支給を受けた場合は支給決定通知 

※ 償還払いの申請は、保険年金課で受け付けます。
※ 茨城県内の医療機関を受診した際にマル福受給者証を提示し忘れた場合も、診療月の翌月以降に同様の手続きしていただくことで、助成対象額が返金されます。ただし、診療した同月内であれば、医療機関にマル福受給者証を追って提示することで精算できる場合がありますので、受診した医療機関にお問い合わせください。

こんなときは手続きが必要です

※市公式LINE（スマホ市役所）から申請する場合は、必要書類が異なりますので申請画面でご確認ください。