精神科の疾患で通院している方の医療費が、原則1割の自己負担分で受けられる制度です。
利用できる医療機関
各都道府県知事が指定した「指定自立支援医療機関」（病院、診療所、薬局、訪問看護事業所）において利用することができます。
- 病院・診療所および訪問看護事業所は、原則として1か所まで
- 薬局は2か所まで
有効期間
- 受理日から1年間となります。
- 引き続き制度を利用されるときは、有効期間が終了する3か月前から再認定の申請ができます。
申請手続き
スマートフォンで申請する場合はこちら
下妻市役所で申請する場合
申請窓口
下妻市役所 福祉課
下記の書類を提出し、申請してください。
- 自立支援医療費（精神通院）支給認定申請書（PDF版）
- 自立支援医療受給者証（黄色い手帳） ※お持ちの方
- 健康保険証の写し
- 個人番号（マイナンバー）がわかるもの
- 同意書（PDF版）
- 委任状（PDF版）
- 所得確認のための書類
- 年金や手当などを受けている方：振込み通知書の写し
- 生活保護世帯の方：生活保護受給証明書
- 自立支援医療費用診断書（精神通院）（PDF版） 添付は2年に1回です。
氏名・住所・健康保険証・医療機関を変更されたとき
変更があった場合は、下妻市役所福祉課に申請してください。
提出書類
自立支援医療受給者証をお持ちの方が転入・転出される場合
自立支援医療受給者証をお持ちの方が転入・転出される場合は、市役所福祉課で申請をしてください。
関係様式・詳細情報
- 自立支援医療（精神通院）詳細はこちら
- 関係様式はこちら
- スマホ市役所（自立・精神） [PDF形式／1.57MB]
